いま、天然歯とほとんど変わらない機能と外観を回復する、
「第三の歯 インプラント」
が注目されています。
インプラント治療とは、歯の抜けたところに人工の歯根（インプラント）を埋め込み、人工の歯をその上に取り付ける治療法です。
埋め込まれたインプラントは、歯と結合してしっかりと固定されます。
ブリッジにしたけれど ────
- ブリッジを作るために健康な歯を削らなければならない・・・
- ブリッジを支えている歯が痛んでしまい、結局抜くことになってしまった・・・
- 健康な歯とブリッジの見た目が違って見える・・・
入れ歯にしたけれど ─────
- 銀色のバネが見えて恥ずかしい・・・
- ブリッジを支えている歯が痛んでしまい、結局抜くことになってしまった・・・
- 口臭が気になる・・・
- ガタガタして、硬いものが噛めない・・・
- 口臭が気になる・・・
- 食事の際、入れ歯と歯茎の間に食べ物が入り込む
- 歯茎がやせてきたので何度も作り直している・・・
たとえば上下の歯のどこかに欠損が生じた場合に、その両隣の歯を削ってブリッジを作るとします。
つまりその歯はエナメル質と一部の象牙質が切削被害にあうわけです。言い換えると失った歯の代償と
して、さらに健全な歯が連鎖的に被害を受けるわけです。削られたことで時には水がしみることもあるで
しょう。それが進行すると神経が抜かれ、歯はもろくなり、結果的にはまた抜かざるを得ない状況になる
のです。私たちはその現象を「欠損病」と呼んでいます。
1本の歯の欠損は、どんどん周囲を巻き込んでいく進行性欠損病ともいえるのです。
取り外し式の入れ歯に関しても同様のことがいえます。入れ歯を支えるクラスプという金属のばねが隣
の歯にかけられますが、その歯は本来のかみ合わせの力に加えて、欠損歯のかみ合わせに力までも負
担しなければならなくなります。いわば必要以上の負担を強いられるわけです。それが原因となり、ゆく
ゆくはその歯もぐらつくようになり抜け落ちてしまいます。これも進行性病変のひとつと考えられることを
わかっていただけましたか。
これらの欠損歯の治療法は、欠損歯が負担していた噛み合わせの力の代償を求めるために、代償性医
療とも呼ばれます。
考えてみてください。今まで5本で支えてきたものを3本で、次に2本でと、歯は少なくなるのに負
担が増えるという治療ではなく、歯が増える治療がインプラント治療なのです。
A建築士による構造計算書偽造による違法建築が話題になりましたが、進行性欠損病も同じように考えると、よくわかる話になります。
本来あるべき歯が何らかの原因で抜けてしまった状態は、柱の数が少なくなったということです。そこに入れ歯を乗せるということは、
弱い土台の上に建てた家のようなものです。柱が抜けて少なくなったのであれば、インプラントで柱を足してやればよいのです。
またすでに述べたように、合わない義歯を装着し続けると、1年間に1ミリほどの骨が無くなっていく場合があります。 あなたはどちらを選びますか？
ブリッジ、部分入れ歯、総入れ歯 |
インプラント |
| ■隣接する歯を1、2本失った場合 |
|
両隣の歯を削って人工の歯をかぶせます
インプラントを埋め込み、その上に人工の歯冠を固定します
・噛む際に、削られた歯に負担がかかり傷みやすい。
・歯根のない歯ぐきは、噛むことによる刺激がないため、次第にやせてしまう。 ・健康な歯を利用しないため、自分の歯を保てる。
・歯ぐきに噛む力がかかるので、歯ぐきを健康に保てる。 |
| ■奥歯を含めて複数の歯を失った場合 |
| 人工の歯を固定するために金属のバネで健康な歯に固定します
人工の歯を両隣のインプラントで支えることもできます
・金属のバネにかける健康な歯に負担がかかる。
・常に違和感がある。
金属のバネが見えて、見栄えが良くない。
金属のバネの間に食べ物が詰まりやすく、丁寧に掃除をしないと、むし歯や口臭の原因となる。 ・インプラントは時間の経過とともに、あごの骨と結合するため、歯を支える力は健康な歯とほとんど変わらない。
・単独で処置するので、健康な歯をそのまま保てる。
外観も機能も天然の歯と変わらない感覚が得られ、違和感がない。
特別なケアの必要がない。 |
| ■全ての歯を失った場合 |
|
人工の歯（入れ歯）を歯ぐき全体にかぶせます。
複数のインプラントを埋め込み、人工の歯を固定します
・入れ歯がぐらついたり、ずれたりする。
・堅い物が噛めない。入れ歯が舌を塞いで、味がわからない。
・食べ物が入れ歯と歯ぐきの間に挟まり、痛む。
・あごがやせてしまったため、年老いて見える。 ・インプラントはあごの骨に固定されるため、ぐらつかない。
・天然の歯と変わらない感覚で物を噛む、味わうことができる。
・食べ物が挟まることはほとんどない。
・天然の歯と同様の外観を保つため、年老いて見えることはない。 |
通常の歯の治療で撮影するパノラマレントゲン写真だけでは顎の骨の断面は全くわかりません。インプラントの手術を安全に行うためには、骨の断面を見て神経の位置や骨の量を確認することが必要です。
そのためにはCTスキャン画像は絶対条件です。
CTスキャン画像があるのとないのとでは安全性に天と地ほどの差があります。さらには医科用CTの約10分の1という低被爆も実現しています。
現在、CTを自医院に装備している歯科医院は各都道府県にわずかしかありません。
歯科用CTスキャンの画像。
骨の断面や立体像までわかります。
通常のパノラマレントゲン写真
→これでは骨の断面はわかりません。
インプラント処置室（専門棟）
当院でのインプラント処置は専門棟の厳密に環境整備された空間で行います。
無影灯を装備した完全個室型のインプラント処置室で、より安全で清潔にインプラント処置ができるようになりました。
処置に使用する器具は全て滅菌済みのものを使い、患者さんの全身状態を正確に把握するための器械（モニター）で
血圧・脈拍・酸素飽和度などを監視します。
整形外科分野のインプラントをはじめとする、インプラントメーカーのパイオニア的存在で、世界シェアは第３位、世界最大規模を誇るZimmerグループの歯科用インプラントシステムです。
米国カリフォルニア州に本部を置き、グローバルなネットワークは47を超える国にひろがっています。
Zimmer社のインプラントはあらゆるニーズへの対応を可能にする豊富で多彩なパーツをラインアップし、世界の潮流でもあるシンプルな術式は患者様と歯科医双方の負担を軽減します。
974 年に開発されて以来、世界40ヶ国以上で使用され、もっとも信用されているインプラントの一つに数えられています。
各専門分野のエキスパートによって構成された営利を目的としない国際的研究チームITIと、
骨整形外科分野で40年余りの実績を持つスイスのストローマン（Straumann）研究所が共同開発をしてできたインプラントです。
日本で最もシェアの広いインプラントシステムで、他社のインプラントと比べて治療期間が最短6週間と短く1回（SLA）の手術で可能な代表的なインプラントです。他社と比べると短いインプラントの植立が可能なため、顎の小さい日本人には最適で、神経や血管を傷つける可能性が少ない安全なインプラントです。
1965年にスウェーデン人のProfessor P.I. Branemark（ブローネマルク教授）により、世界で初めて骨と結合するインプラントが歯科医療に臨床応用されてから、40年以上が経ちました。]
ノーベルバイオケアの社名は、ノーベル賞で有名なスウェーデンのAlfred Nobel氏により設立された企業に由来しています。
40年以上の歴史を持ち、世界シェアNO.1に加えてブローネマルク教授が発見した、骨に結合する歯科インプラントを世界で初めて展開した近代インプラントシステムのパイオニアです。
→ノーベルバイオケア社のホームページはこちら
近年のインプラント治療は、その定着率の高さを見ても以前に言われたような「とんでもない治療」という表現はまったく当てはまりません。
もし高い失敗率があるとすれば、それは術前診査の不備、体調チェックの怠り、
そして歯科用CTスキャン画像なしでの処置など何らかの不備があった場合と考えます。
「オールオン4」は総入れ歯や多くの歯をなくした方へのクイックインプラントシステムです。
インプラント処置時にしっかりとした固定が得られれば最少4本のインプラントを使い、短時間で固定式の仮歯が入る特別な治療法です。
| 機能性 |
固定式の仮歯を治療当日に入れられるオールオン4。安定した固定が得られれば、治療したその日に噛むことができ、普通の食事が可能です。 |
| 快適性 |
出血・腫れ・痛み・長い治療期間...。いずれも治療時における、どの患者様にも共通の不安です。埋め込み本数を減らすことで、治療時間を短縮したオールオン4ならこれらの悩みを払拭します。 |
| 経済性 |
今まで全ての歯がない場合、10〜14本のインプラントによる治療が一般的でした。必要なインプラント本数が最少4本に減ることにより、治療費負担を大幅に軽減させることができます。 |
インプラント・審美症例 No.1
【術前】
治療前の口腔内の状態です。
歯間に隙間があり、全体的に黄ばんでいます。
【術後】
インプラントと審美歯科治療を施しました。
【パノラマ】
Q1.インプラント治療を行うのに痛みはありますか？
A1.インプラント手術は、十分な局所麻酔下で行うため、痛みは抜歯と同じ程度でほとんどありません。
Q2.治療期間はどのくらいですか？
A2.手術自体は数時間で終了し、入院の必要はありません。術後は経過観察のために通常4〜6ヵ月の通院が必要です。
ただし、症状によって治療期間が異なります。
Q3.インプラントを入れると何年ぐらいもちますか？
A13.1965年に初めて埋め込まれたインプラントが、40年も義歯を支える働きを果たしたことから、衛生状態がよくたもたれているインプラントは、長く良好に機能することが期待できます。反対に天然の歯と同様に、手入れが悪いとインプラントの寿命も短くなってしまします。インプラントも人間の体が年齢と共に変化していくのに応じて、定期的に検査をして、調整する必要があります。定期検診をしていくことがインプラントの寿命を延ばすことにつながります。当院ではきちんとメインテナンスを受けてもらうことが前提ですが、インプラント体に10年間の保証期間を設けています。
Q4.費用が高いと聞きましたが？
A4.症状や治療の内容により負担費用額は異なります。インプラント治療に健康保険が適用されませんので従来の治療法に比べて高額と思われることが多いようです。しかし、インプラントによる治療結果、効果を総合的に考慮して、入れ歯やブリッジを何度も作り直す場合と比較すると、一概に高額とはいえないでしょう。もちろん確定申告の医療費控除の対象になります。
Q5.インプラント治療を行うのに痛みはありますか？
A5.インプラント手術は、十分な局所麻酔下で行うため、痛みは抜歯と同じ程度でほとんどありません。
Q6.治療費はどれくらいかかりますか？
A6.
| （1） |
インプラント処置費用 （1本につき） |
210,000円 |
| （2） |
チタンアバットメント ＋ 仮歯 （1本につき） |
50.000円 |
ジルコニアアバットメント ＋ 仮歯 （1本につき） |
70.000円 |
※アバットメントはチタンアバットメントとジルコニアアバットメントの2種類があります
アバットメントの詳細は、下図の「インプラントの構造について」をご覧ください。 |
| （3） |
上部構造 （1本につき） |
70,000円〜 |
※上部構造は材質の違いから4種類あります
上部構造の詳細は、下図の「インプラントの構造について」をご覧ください。 |
（1）＋（2）＋（3）がインプラント1本の価格になります
※別途CT診断料がかかります（30,000円〜）
※特別に骨を増やす処置が必要な場合は、別途費用がかかります |
330,000円〜 |
そのほか、骨を増やすなどの処置が必要な場合は別途費用がかかります。
Q7.歯が一本もない場合でも可能ですか？
A7.可能です。総入れ歯をお使いの場合、インプラントを数本入れて義歯を安定させる土台に利用する方法があります。
また、4本以上のインプラントを入れることにより、入れ歯ではない固定式の歯にすることが可能です。
Q8.インプラント治療が適しているのはどんな人ですか？
A8.インプラントの最大の利点は、欠損病（宮本歯科HPの欠損病の項目にリンク）の進行をストップできることです。したがって、次のような方が適しているといえます。
- 生涯を通して、快適に食事や会話を楽しみたいと思っている方
- ご自分の歯を大切にしたい方
Q9.歯周病でも大丈夫ですか？
A9.インプラント自体は虫歯にはなりませんが、歯周病が進行するとご自身の歯と同様にトラブルが出てくることがあります。
インプラントをされる場合、歯周病の検査、治療を受けられることをお勧めします。
Q10.即日インプラント（一日で歯が入る）は、大丈夫ですか？
A10.高い確率で大丈夫です。信頼に値する研究データ、臨床データが数多く出ており、治療法として確立されてきています。
ただ、適している場合とそうでない場合があるので、担当医とよく相談されることをお勧めします。
Q11.もしインプラントが成功しなかったらどうなるの？
A11.インプラントが成功しなかった（骨とくっつかなかった）場合はインプラントのサイズや種類を変えて再び処置をします。その際の費用はいただきません。再処置で成功しなかったことはありませんが、万一成功しなかった場合の費用は全額お返しします。
Q12.処置後、腫れたりしませんか？
A12.1，2本のインプラントならほとんど腫れることはありません。3本以上であるとか、骨を造る処置をした場合は腫れることがありますが、ほとんどの場合１週間以内に引きますので心配いりません。当院では、腫れが予想される処置の場合は炎症止めのお薬を用意するなど、患者様に負担のない処置になるよう努力しております。
Q13.処置時間はどれくらいですか？
A13.インプラントの本数にもよりますが、実際の処置時間は３０分〜１時間３０分くらいです。本数が多い場合はもう少しかかる場合もありますが、患者様に外科的負担の少ない処置方法を選択することで、処置時間を短くするよう努力しております。
Q14.処置中はずっと口をあけっぱなしなのですか？
A14.処置時間中、ずっと口をあけっぱなしということはありません。むしろこまめにお口を閉じて休んでいただくようにしています。もしお口をあけるのが疲れたとしても、手を上げて伝えていただければ、すぐに休憩していただくようにしております。
Q15.処置当日に、仕事や遊びはできますか？
A15.激しい運動でなければ大丈夫です。遊びもお酒を飲んだりはできませんが、軽く体を動かす程度であれば大丈夫です。
Q16.手術当日は、運動や食事は大丈夫ですか？
A16.当日の運動はできる限りさけてください。血流の関係により痛みが出たり、出血の原因にもなりますので、傷口の治りが遅くなります。
お食事は栄養をとってもらった方が傷口の治りも早くなりますが、手術部位での咀嚼はさけてください。
Q17.手術当日は、お風呂に入っても大丈夫ですか？
A17.なるべく避けて頂いた方がいいです。血流の関係で痛みが出たり、出血の原因になります。シャワー程度でお願いします。
Q18.１回法と２回法って何ですか？
A18.手術方法の違いです。
１回法は、インプラント本体の頭の部分を歯ぐきの上に出した状態で手術を終わる方法です。それに対して２回法は、インプラント本体を完全に歯ぐきの中に埋め込んでしまう方法です。その為、インプラント本体の頭の部分を歯ぐきの上に出すために２回目の手術（２次手術）が必要になります。どちらの方法で進めるかは、骨の量や質、手術される部位によって、選択させてもらいます。
Q19.手術後、歯が入るまでの間は歯が抜けたままなのですか？
A19.前歯のように審美的に必要な部位は、必ず仮歯が入ります。
しかし、噛む力が強くかかってしまうとインプラントと骨が結合する妨げになってしまいますので、奥歯の場合は入れないこともあります。仮歯をいれるかどうかは、インプラント部位により患者様と相談させて頂きます。
Q20.通院回数はどの位ですか？
A20.上顎にインプラント手術をした場合は、４か月を目安に最後のかぶせ物をします。
下顎にインプラント手術をした場合は、３か月を目安に最後のかぶせ物をします。
その３〜４か月の間に、消毒、歯ブラシチェック、歯ぐきのチェックで４〜５回来院していただくことになります。もちろん、手術方法や治り具合により多少回数が増える場合もあります。
Q21.処置後のケアは？
A21.インプラントがダメになる原因は「歯周病」と「合わない噛み合わせ」です。処置後、インプラントが骨とくっつくまでの数ヶ月間は歯周病菌に感染しないようにブラッシング方法を丁寧に指導いたします。治療終了後も定期的なメインテナンスにお越しいただくことでそれらの危険を未然に防ぐことが可能です。インプラントは１０年後の生存率が約95％ですが、メインテナンスにお越しいただくことでさらに長持ちします。当院ではメインテナンス専用のスペースである「予防室」を設けており、インプラントのメインテナンスに力を入れています。
Q22.インプラントは何でも噛めますか？
A22.噛む中は天然の歯とほぼ同じです。慣れも必要ですがだいたい何でも噛めます。食感も天然の歯とほぼ同等です。
Q23.自分の歯と同じように噛むことはできますか？
A23.ご自分の歯と同じように噛めます
Q24.インプラント治療をしたら、生活や人生が変わりますか？
A24.間違いなく変わります。噛めない人が噛めるようになる。もう一度あきらめていた食べ物を食べられる。これだけでも人生が変わるといえるのではないでしょうか？
さらに噛むという行為は脳に刺激を与え、老化防止等のアンチエイジングの効果もあります。 毎日の日常の変化は人生の変化につながっているといえるのではないでしょうか？
Q25.インプラントはどのくらい持ちますか？
A25.１０年生存率は９８％です。ただし、この数値は医院が提供する定期的なメンテナンスを受けていることが前提だと考えてください。
Q1.保証はありますか？
A1.インプラント自体には１０年の保証があります。そのインプラントの上部に付いている上部構造は５年の保証が設けてあります。
Q1.インプラント治療後には定期健診が必要だと聞きましたが、費用はどれくらいですか？
A1.定期健診自体にかかる費用が一回約2500円。これにレントゲン撮影などが入るとプラス１０００円ほどかかります。
Q1.インプラント治療後に他の歯が悪くなったら、やりなおさないといけないんですか？
A1.インプラントと通常の歯を連結させていて、その部分の歯が悪くなったら影響もありますが、通常の治療でインプラントと通常の歯を連結させることはありません。
インプラント部分は通常の歯とは独立した存在になっているので、他の歯とは関係があまりなく、やり直す必要はありません。
▼インプラント1本の治療費（表示料金は全て税込）
| （1） |
インプラント処置費用 （1本につき） |
210,000円 |
| （2） |
チタンアバットメント ＋ 仮歯 （1本につき） |
50.000円 |
| ジルコニアアバットメント ＋ 仮歯 （1本につき） |
70.000円 |
※アバットメントはチタンアバットメントとジルコニアアバットメントの2種類があります
アバットメントの詳細は、下図の「インプラントの構造について」をご覧ください。 |
| （3） |
上部構造 （1本につき） |
70,000円〜 |
※上部構造は材質の違いから4種類あります
上部構造の詳細は、下図の「インプラントの構造について」をご覧ください。 |
（1）＋（2）＋（3）がインプラント1本の価格になります
※別途CT診断料がかかります（30,000円〜）
※特別に骨を増やす処置が必要な場合は、別途費用がかかります |
330,000円〜 |
注1）特別に骨を増やす処置が必要な方は、別途治療費が必要です。
注2）お支払いは現金もしくは主要クレジットカードでのお支払いをお願いしています。
また当院のインプラント治療に関しましては、きちんとメインテナンスを受けてもらうことが前提ですが、インプラント体で10年間、
上部構造（上のかぶせもの）で５年間の保証期間を設けています。保証期間内のトラブルに関しては無料で修理が受けられます。
